Διαστολική Δυσλειτουργία

Η διαστολική δυσλειτουργία εμφανίζεται όταν οι κάτω καρδιακοί θάλαμοι δεν χαλαρώνουν σωστά κατά τη διάρκεια της διαστολής. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανίσετε συσσώρευση πίεσης στους θαλάμους της καρδιάς σας. Με την πάροδο του χρόνου, η διαστολική δυσλειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι διαχειρίζονται με επιτυχία την πάθηση με αλλαγές στον τρόπο ζωής, φάρμακα ή άλλες θεραπείες.

Τι είναι η διαστολική δυσλειτουργία;

Η διαστολική δυσλειτουργία είναι ένα πρόβλημα με τη διαστολή, το πρώτο μέρος του καρδιακού σας παλμού. Κατά τη διάρκεια της διαστολής, οι κάτω καρδιακοί θάλαμοι (κοιλίες) χαλαρώνουν καθώς γεμίζουν με αίμα.

Η διαστολική δυσλειτουργία μπορεί να εμφανιστεί όταν οι κοιλίες σας είναι δύσκαμπτες και δεν χαλαρώνουν σωστά. Όταν συμβεί αυτό, οι κοιλίες σας δεν γεμίζουν με αίμα όπως θα έπρεπε και μπορεί να εμφανίσετε συσσώρευση πίεσης στην καρδιά σας.

Αυτό μπορεί να εξελιχθεί σε διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια, με αποτέλεσμα τη συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες, την κοιλιά και τα πόδια σας.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαστολής και της συστολής;

Όταν η καρδιά σας χτυπά, οι δύο πάνω θάλαμοι της καρδιάς σας (κόλποι) συστέλλονται και σπρώχνουν το αίμα στους δύο κατώτερους θαλάμους (κοιλίες). Αυτή η διαδικασία πλήρωσης του αίματος των κοιλιών είναι η διαστολή.

Στη συνέχεια, οι δύο κάτω θάλαμοι συστέλλονται και στέλνουν αίμα στους πνεύμονές σας και στην αορτή , τη μεγαλύτερη αρτηρία του σώματός σας. Αυτή η συστολή.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της διαστολικής δυσλειτουργίας και της διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας;

Η διαστολική δυσλειτουργία που επιδεινώνεται μπορεί να οδηγήσει σε διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια, έναν τύπο αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας . Τα άτομα με διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια έχουν δύσκαμπτη αριστερή καρδιακή κοιλία μαζί με άλλα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, όπως:

• Κούραση .
• Πρήξιμο στα πόδια.
• Ναυτία και απώλεια όρεξης.
• Δύσπνοια.
• Αύξηση βάρους.

Ποιος μπορεί να παρουσιάσει διαστολική δυσλειτουργία;

Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει διαστολική δυσλειτουργία, αλλά είναι πιο πιθανό να την πάθετε με τις παρακάτω συνθήκες:

• Πάνω από 70.
• Σωματικά ανενεργός.
• Κάπνισμα ή χρήση προϊόντων καπνού.

Ή αν έχετε:

• Δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) 30 και άνω.
• Καρδιομυοπάθεια .
• Διαβήτη .
• Υψηλή πίεση του αίματος.
• Στεφανιαία νόσο.
• Απνοια ύπνου.

Πώς επηρεάζει η διαστολική δυσλειτουργία το σώμα μου;

Καθώς οι κορυφαίοι θάλαμοι της καρδιάς σας συνεχίζουν να προσπαθούν να αντλήσουν αίμα στις κοιλίες σας, μπορεί να εμφανίσετε συσσώρευση πίεσης. Με τη σειρά σας, μπορεί να έχετε συσσώρευση υγρού και πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονές σας (προκαλώντας δύσπνοια) ή στα αιμοφόρα αγγεία της κοιλιάς και των ποδιών σας (προκαλώντας απώλεια όρεξης και πρήξιμο στα πόδια).

Με την πάροδο του χρόνου, η διαστολική δυσλειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια. Είναι επίσης μια κύρια αιτία πνευμονικής υπέρτασης ή υψηλής αρτηριακής πίεσης στους πνεύμονες. Μπορεί επίσης να σχετίζεται με κολπική μαρμαρυγή .

Πολλοί άνθρωποι με διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια έχουν αυτό που είναι γνωστό HFpEF ή καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης .

Πόσο συχνή είναι η διαστολική δυσλειτουργία;

Η διαστολική δυσλειτουργία είναι συχνή σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Ορισμένοι ειδικοί εκτιμούν ότι περίπου οι μισοί ενήλικες άνω των 70 ετών έχουν κάποιο επίπεδο διαστολικής δυσλειτουργίας. Είναι λιγότερο συχνή σε παιδιά και ενήλικες κάτω των 70 ετών.

Συμπτώματα και Αιτίες

Ποια είναι τα συμπτώματα της διαστολικής δυσλειτουργίας;

Πολλοί άνθρωποι έχουν μόνο ήπια διαστολική δυσλειτουργία. Μπορεί να αισθάνεστε ότι σας κόβεται η αναπνοή όταν ασκείτε τον εαυτό σας. Καθώς η διαστολική δυσλειτουργία επιδεινώνεται, η δύσπνοια μπορεί να επιδεινωθεί και μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας.

Τι προκαλεί τη διαστολική δυσλειτουργία;

Αρκετές καταστάσεις και καρδιακά προβλήματα μπορεί να οδηγήσουν σε διαστολική δυσλειτουργία, όπως:

• Στεφανιαία νόσο .
• Διαβήτης.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) .
• Ιστορικό καρδιακών προσβολών .
• Απνοια ύπνου .

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς γίνεται η διάγνωση της διαστολικής δυσλειτουργίας;

Ο πάροχός σας πιθανότατα θα χρησιμοποιήσει ηχοκαρδιογράφημα για τη διάγνωση της διαστολικής δυσλειτουργίας. Τα ηχοκαρδιογραφήματα είναι υπερήχοι που μετρούν πόσο καλά αντλεί αίμα η καρδιά σας . Μπορεί επίσης να αξιολογήσει πόσο καλά λειτουργούν οι βαλβίδες της καρδιάς σας.

Ποιοι είναι οι βαθμοί της διαστολικής δυσλειτουργίας;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα σύστημα βαθμολόγησης για να προσδιορίσουν πόσο σοβαρή είναι η διαστολική δυσλειτουργία:

• Ο Βαθμός Ι είναι ελαφρώς διαταραγμένη διαστολή. Είναι ένα κοινό εύρημα σε άτομα άνω των 60 ετών.
• Ο βαθμός ΙΙ είναι η αυξημένη πίεση στην αριστερή πλευρά της καρδιάς σας.
• Ο βαθμός III είναι σημαντικά αυξημένη πίεση στην αριστερή πλευρά της καρδιάς σας.
• Ο βαθμός IV είναι προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια με σημαντικά αυξημένη πίεση στην αριστερή πλευρά της καρδιάς σας.

Διαχείριση και Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η διαστολική δυσλειτουργία;

Η θεραπεία για τη διαστολική δυσλειτουργία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Αλλαγές στον τρόπο ζωής: 
• Μπορείτε να συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να βελτιώσετε τις συνήθειές σας. Μπορείτε να σταματήσετε το κάπνισμα , να μειώσετε την πρόσληψη νατρίου ή να αυξήσετε την αερόβια άσκηση . Ο γιατρό σας μπορεί επίσης να συστήσει ένα πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης για να σας βοηθήσει να βελτιώσετε τη συνολική υγεία της καρδιάς σας.
• Φάρμακα: 
• Τα διουρητικά μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση της συσσώρευσης υγρών που προκαλείται από διαστολική δυσλειτουργία. Εάν έχετε άλλες παθήσεις υγείας, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτη, ο γιατρό σας μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα για τη διαχείρισή τους.
• Συσκευές υποβοήθησης αριστερής κοιλίας: 
• Πρόκειται για εμφυτεύσιμες συσκευές που βοηθούν την καρδιά σας να αντλεί αίμα. Βοηθούν την αριστερή σας κοιλία να στέλνει αίμα στην αορτή σας. Οι συσκευές υποβοήθησης της αριστερής κοιλίας μπορεί να είναι μια επιλογή θεραπείας εάν έχετε αναπτύξει διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια, αν και αυτό συνήθως επιφυλάσσεται σε περιπτώσεις όπου άτομα έχουν επίσης σοβαρή συστολική καρδιακή ανεπάρκεια.
• Μεταμόσχευση καρδιάς: 
• Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μεταμόσχευση καρδιάς σε σοβαρές περιπτώσεις. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν τη διαστολική δυσλειτουργία με λιγότερο επεμβατικές θεραπευτικές επιλογές.

Πρόληψη

Πώς μπορώ να αποτρέψω τη διαστολική δυσλειτουργία;

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο να αναπτύξετε διαστολική δυσλειτουργία ασκώντας συνήθειες που είναι υγιεινές για την καρδιά. 

Πρέπει να:

• Επιτύχετε και διατηρήστε ένα υγιές βάρος για τον σωματότυπο, την ηλικία και το φύλο σας.
• Αποφύγετε τον καπνό και περιορίστε την πρόσληψη αλκοόλ και καφεΐνης .
• Φάτε μια ισορροπημένη διατροφή γεμάτη φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, υγιή λίπη και άπαχη πρωτεΐνη.
• Ασκηθείτε αερόβια για τουλάχιστον 150 λεπτά την εβδομάδα.
• Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού για να διαχειριστείτε τυχόν καταστάσεις υγείας και να λάβετε όλα τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Περιορίστε την πρόσληψη κορεσμένων λιπαρών, νατρίου και επεξεργασμένης ζάχαρης.
• Διαχειριστείτε το άγχος με υγιείς στρατηγικές αντιμετώπισης, όπως ο διαλογισμός ή η θεραπεία ομιλίας .
• Κοιμηθείτε τουλάχιστον επτά με οκτώ ώρες το βράδυ.

Προοπτική / Πρόγνωση

Τι μπορώ να περιμένω εάν έχω διαστολική δυσλειτουργία;

Η διαστολική δυσλειτουργία μπορεί να επιδεινωθεί και να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν την κατάσταση με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φάρμακα.

Είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τον γιατρό για τακτικές εξετάσεις εάν έχετε διαστολική δυσλειτουργία. Ο γιατρό σας θα παρακολουθεί την κατάσταση και θα προσφέρει πρόσθετες θεραπείες εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν.

Τι ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Εάν έχετε διαστολική δυσλειτουργία ή πιστεύετε ότι θα μπορούσατε, μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε τον γιατρό:

• Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου;
• Ποια είναι τα πρώιμα σημάδια της διαστολικής δυσλειτουργίας;
• Τι εξετάσεις χρειάζομαι για τη διάγνωση της διαστολικής δυσλειτουργίας;
• Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για τη διαστολική δυσλειτουργία;
• Ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής πρέπει να κάνω για να μειώσω τις πιθανότητες επιδείνωσης της διαστολικής δυσλειτουργίας;

Πρόσθετες κοινές ερωτήσεις

Ποια είναι η νούμερο ένα αιτία της διαστολικής δυσλειτουργίας;

Η ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση είναι η πιο κοινή αιτία διαστολικής δυσλειτουργίας και διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας.

Πόσο καιρό μπορείτε να ζήσετε με διαστολική δυσλειτουργία;

Τα άτομα με διαστολική δυσλειτουργία που δεν πάσχουν από στεφανιαία νόσο τείνουν να έχουν διάρκεια ζωής παρόμοια με έναν γενικό πληθυσμό που ταιριάζει με την ηλικία. Οι προοπτικές είναι ελαφρώς λιγότερο ευνοϊκές εάν έχετε άλλα καρδιακά προβλήματα και διαστολική δυσλειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της στεφανιαίας νόσου ή της συστολικής καρδιακής ανεπάρκειας.