Διαστολική Καρδιακή Ανεπάρκεια

Η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια είναι ένας από τους δύο τύπους αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας. Το HFPEF είναι η ίδια κατάσταση. Ο κίνδυνος διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας αυξάνεται όσο μεγαλώνετε. Μπορεί επίσης να έχετε υψηλότερο κίνδυνο εάν έχετε υποκείμενες παθήσεις όπως ο διαβήτης ή η υψηλή αρτηριακή πίεση. Η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια δεν έχει θεραπεία, αλλά μπορείτε να διαχειριστείτε τα συμπτώματα αλλάζοντας τον τρόπο ζωής σας ή παίρνοντας φάρμακα για την καρδιά. Πολλοί άνθρωποι ζουν μια πλήρη και δραστήρια ζωή με διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια.

Η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια, γνωστή και ως καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης (HFpEF), είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο κύριος θάλαμος άντλησης της καρδιάς σας (αριστερή κοιλία) γίνεται δύσκαμπτος και δεν μπορεί να γεμίσει σωστά.

Η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια είναι ένα από τα δύο είδη αριστερόστροφης καρδιακής ανεπάρκειας. Ο άλλος τύπος είναι η συστολική καρδιακή ανεπάρκεια που μειώνει την ισχύ άντλησης της αριστερής κοιλίας σας.

Τι κάνει η αριστερή καρδιακή κοιλία;

Η καρδιά σας έχει τέσσερις θαλάμους: δύο θαλάμους στην κορυφή (δεξιός και αριστερός κόλπος) και δύο θαλάμες στο κάτω μέρος (δεξιά κοιλία και αριστερή κοιλία). Η δεξιά κοιλία αντλεί αίμα μόνο στους πνεύμονές σας. Η αριστερή κοιλία αντλεί αίμα στο υπόλοιπο σώμα σας. Η αριστερή κοιλία είναι ο παχύτερος θάλαμος στην καρδιά σας.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ διαστολικού και συστολικού;

Η διαστολική και η συστολική είναι οι δύο αριθμοί στην μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Κάθε φορά που η καρδιά σας πιέζεται, αντλεί αίμα στο δίκτυο των αιμοφόρων αγγείων που είναι γνωστό ως κυκλοφορικό σύστημα . Η δύναμη ή η πίεση αυτής της συμπίεσης ονομάζεται συστολική αρτηριακή πίεση. Όταν η καρδιά σας ξεκουράζεται μεταξύ των παλμών, η πίεση στις αρτηρίες είναι η διαστολική αρτηριακή πίεση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αρτηριακή σας πίεση έχει δύο αριθμούς:

• Ο κορυφαίος αριθμός είναι η συστολική αρτηριακή πίεση.
• Ο κατώτατος αριθμός είναι η διαστολική αρτηριακή πίεση.

Πώς επηρεάζει η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια το σώμα μου;

Όταν η αριστερή πλευρά της καρδιάς σας σκληραίνει, η καρδιά σας:

• Δεν μπορώ να χαλαρώσω σωστά ανάμεσα στα χτυπήματα.
• Δεν γεμίζει με όσο αίμα θα έπρεπε.
• Αντλεί λιγότερο αίμα στο υπόλοιπο σώμα σας από ό,τι μια υγιής καρδιά.

Ως αποτέλεσμα, αντιμετωπίζετε συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας. 

Μπορεί να αισθάνεστε δύσπνοια ή κούραση (κουρασμένοι, ανεξάρτητα από το πόσο ξεκουράζεστε). 

Η αναπνοή σας μπορεί να χειροτερέψει τη νύχτα όταν προσπαθείτε να ξαπλώσετε. 

Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε πρήξιμο στην κοιλιά ή στα πόδια σας (οίδημα). 

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου.

Συμπτώματα και Αιτίες

Τι προκαλεί τη διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια;

Πολλές παθήσεις μπορούν να συμβάλουν στη διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια. 

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Κολπική μαρμαρυγή (Afib) .
• Στεφανιαία νόσο .
• Διαβήτης .
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) .
• Αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA).
• Ευσαρκία.
• Χρόνια νεφρική νόσος.
• Αμυλοείδωση ή άλλες διηθητικές καρδιακές παθήσεις.

Ποια είναι τα συμπτώματα της διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας;

Η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια έχει πολλά από τα ίδια συμπτώματα με άλλους τύπους καρδιακής ανεπάρκειας . 

Εάν έχετε διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια, μπορεί να εμφανίσετε:

• Βήχας ή συριγμός .
• Ζάλη .
• Οίδημα (πρήξιμο), ιδιαίτερα στα πόδια, τους αστραγάλους, τα πόδια ή την κοιλιά.
• Κούραση .
• Συχνή ούρηση .
• Δύσπνοια , ειδικά όταν ξαπλώνετε ή με καταπόνηση.
• Μειωμένη ανοχή στην άσκηση.

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς γίνεται η διάγνωση της διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας;

Μπορεί να κάνετε συγκεκριμένες εξετάσεις για τη διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας, όπως:

• Ακτινογραφία θώρακος για λήψη εικόνων του θώρακα και της καρδιάς σας.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) , μια καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας στην καρδιά σας.
• Ηχοκαρδιογράφημα , χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα για την αξιολόγηση της δομής και της λειτουργίας του καρδιακού μυός και των βαλβίδων σας.
• Κάντε τεστ άσκησης , αυξάνοντας τον καρδιακό σας ρυθμό με φάρμακα ή καθώς περπατάτε σε διάδρομο για να δείτε πώς ανταποκρίνεται η καρδιά σας.
• Καρδιακός καθετηριασμός , χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα (λεπτό, κοίλο σωλήνα) για τη μέτρηση της πίεσης της καρδιάς και της ροής του αίματος.

Διαχείριση και Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια;

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να κάνετε συγκεκριμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής. Οι υγιεινές συνήθειες μπορούν να βελτιώσουν την καρδιαγγειακή σας υγεία και να βοηθήσουν την καρδιά σας να λειτουργεί πιο αποτελεσματικά. Μπορεί να αισθάνεστε καλύτερα εάν:

• Επίτευξη και διατήρηση υγιούς βάρους .
• Κάντε μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο για καρδιακή ανεπάρκεια .
• Αντιμετωπίστε την υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Φορέστε μηχάνημα CPAP εάν έχετε άπνοια ύπνου.
• Ασκηθείτε για τουλάχιστον 30 λεπτά τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας.
• Κόψτε το κάπνισμα και τη χρήση προϊόντων καπνού. Ζητήστε από τον γιατρός σας βοήθεια για τη διακοπή του καπνίσματος, εάν χρειάζεται.

Το σχέδιο θεραπείας σας μπορεί επίσης να περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα φάρμακα. Είναι σημαντικό να παίρνετε το φάρμακο ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες.

Πολλοί άνθρωποι με HFpEF λαμβάνουν φάρμακα για άλλες καρδιακές παθήσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα ειδικά για τη διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια που περιλαμβάνουν:

• Διουρητικά που βοηθούν το σώμα σας να απαλλαγεί από την περίσσεια νατρίου και νερού.
• Ανταγωνιστές υποδοχέων ορυκοκορτικοειδών για να βοηθήσουν το σώμα σας να απαλλαγεί από το επιπλέον νάτριο διατηρώντας παράλληλα το κάλιο.
• Φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης .

Υπάρχει θεραπεία για τη διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια;

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια. Η σωστή θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματα και να βελτιώσετε τη λειτουργία της καρδιάς σας.

Πρόληψη

Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας;

Ο καλύτερος τρόπος για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας είναι να υιοθετήσετε υγιεινές συνήθειες. Αυτές οι συνήθειες μπορούν να βελτιώσουν τη συνολική υγεία της καρδιάς σας. Μειώνουν τον κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων.

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας με:

• Τρώγοντας μια υγιεινή για την καρδιά διατροφή .
• Άσκηση τακτικά.
• Περιορισμός της πρόσληψης αλκοόλ και αποφυγή του καπνίσματος.
• Διαχείριση καταστάσεων όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η υψηλή χοληστερόλη .

Προοπτική / Πρόγνωση

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια;

Με τη θεραπεία, μπορείτε να ζήσετε καλά με διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε το σχέδιο θεραπείας σας. Η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια δεν υποχωρεί, αλλά μπορείτε να διαχειριστείτε τα συμπτώματα.

Ερωτήσεις στον Γιατρό

• Τι μπορώ να κάνω για να αποτρέψω την εξέλιξη της καρδιακής ανεπάρκειας;
• Ποιες τροφές πρέπει να αποφεύγω με διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια;
• Τι μπορώ να κάνω για να διαχειριστώ τις παρενέργειες των φαρμάκων;
• Πόσο συχνά πρέπει να επισκέπτομαι τον γιατρό για διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια;